Хотя о существовании диастолы стало известно в начале прошлого века, долгое время она воспринималась как простой интервал, в течение которого камеры сердца пассивно заполняются для последующего нагнетательного цикла. Прогностическое значение систолической функции ЛЖ всесторонне изучено, а о влиянии диастолической дисфункции на прогноз больных ИМ известно сравнительно немного. До настоящего времени только в единичных публикациях встречается информация относительно оптимальных сроков, в которые показатели ДФ ЛЖ приобретают наибольшее прогностическое значение Малоизученным остается вклад диастолической дисфункции в развитие ХСН после ИМ у больных с сохраненной систолической функцией. После ИМ диастолическую дисфункцию ЛЖ принято считать наиболее ранним маркером, предшествующим развернутой картине ХСН. При этом, по мнению многих исследователей, тип диастолической дисфункции ЛЖ соответствует выраженности проявлений ХСН.
Развитие патологии происходит до развития появления клиники и симптомов, а также терапевтических воздействий на механизмы, что затрудняет изучение, из-за недостаточности информации. Многочисленные исследования утверждают, что для развития диастолической сердечной недостаточности на фоне ИБС преобладают следующие факторы риска, как женский пол, наличие сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертонии, метаболического синдрома и другие.
В настоящее время доказано, что тяжелая степень диастолической дисфункции является фактором, влияющим на прогноз у больных острым инфарктом миокарда. В этой статье было изучено состояние диастолической дисфункции левого желудочка у больных с инфарктом миокарда. Были обследованы 44 пациента мужского пола страдающих инфарктом миокарда в возрасте от 40 до 69 лет (51,9±9,13 лет). Всем больным проводилось клиническое обследование, включающее осмотр, сбор анамнеза, ЭКГ, ЭхоКГ c допплерографией. Прогрессирование диастолической дисфункции левого желудочка у больных с инфарктом миокарда ассоциируется с более длительным течением ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. По мере усугубления диастолической дисфункции отмечается выраженное угнетение систолической функции левого желудочка. Тяжелая степень диастолической дисфункции у больных инфарктом миокарда тесно ассоциируется с электрической нестабильностью миокарда.
Проанализированы результаты комплексной терапии 65 беременных с плацентарной дисфункцией. Контрольную группу составили 30 женщин с физиологическим течением беременности. Основную группу составили 65 беременных в сроке гестации 32-36 недель, у которых в результате ультразвукового скрининга была диагностирована плацентарная дисфункция. Включение левокарнитина и L-аргинина в терапию при плацентарной дисфункции позволяет эффективно стабилизировать функциональное состояние плода и пролонгировать пролонгацию беременности.
Эндотелиальная дисфункция является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца и предшествует развитию атеросклероза. Термин "эндотелиальная дисфункция" охватывает снижение выработки факторов, высвобождающих эндотелий
(главным из которых является оксид азота), и/или дисбаланс между сосудорасширяющими и сосудосуживающими факторами. В этой статье представлен обзор литературы по эндотелиальной дисфункции и ее патогенезу, лечению и исходам
This article provides considerations on the prevention of sexual offenses against minors. The article also covers the activities of the subjects of prevention of crimes against the sexual integrity of minors and provides relevant suggestions and recommendations.
In addition, this article analyzes the normative legal acts of the Republic of Uzbekistan. In addition, this article examines the importance of the family in the prevention of crimes against the sexual integrity and sexual freedom of minors, especially the high incidence of such crimes within the family, which means that important measures need to be developed in this area.
This article discusses the registration of unhealthy families and the establishment of constant public control over them, the identification of morally unhealthy parents with various behavioral disorders, their upbringing through community influence, and the behavior of parents whose disorders may adversely affect their minor children. Opinions were expressed on the need for prevention and appropriate recommendations for its prevention.
Цель. Изучение особенностей формирования репродуктивного здоровья у подростков-школьников с хронической гастродуоденальной патологией. Материалы и методы. Исследовали 178 школьников подростков с хронической гастродуоденальной патологией (ХГДП) и 75 подростков с отсутствием хронических соматических заболеваний. Оценку развития вторичных половых признаков проводили по балловой оценке полового развития. Проведены клинико-лабораторные и инструментальные исследования (ФГДЭС, ультрасонография абдоминальных органов, матки и яичников). Результаты. С возрастом у подростков с ХГДП наблюдается рост случаев отклонений в репродуктивном развитии по отношению к здоровым сверстникам. У подростков с ХГДП начиная с 11 лет, отставание развития вторичных половых признаков отмечалось у 12,28%, в 14 лет -29,03% случаев. У девочек подростков с ХГДП отмечали гипоменструальный синдром (16,55%), гиперполименорею (21,85%), дисменорею (15,23%,). Вывод. Отклонения в формировании репродуктивного здоровья у подростков в прямую зависит от вида ХГДП, так при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отставание по отношению к здоровым сверстникам составляет в среднем 13,1%, а при хроническом гастрите 5,1%.
В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в изучении проблем этиологии, патогенеза, диагностики, клиники и лечения рака шейки матки. Сегодня также обнаруживается определенная связь между функциональной нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе и развитие некоторых органических заболеваний в органах-мишенях - матке, молочной железе, шейке матки. Это нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, приводящее к относительной или абсолютной гиперэстрогении, является одной из причин фоновых заболеваний шейки матки. Об этом свидетельствует высокий процент выявляемой дисфункции яичников, гиперпролиферативных процессов эндометрия, миометрия и эндоцервикса у пациенток с заболеваниями шейки матки.В исследовании приняли участие 75 женщин с патологией шейки матки. Выявлено, что у женщин с гормональными нарушениями типа гипоталамо-гипофизарной дисфункции и СПКЯ частота эктопий эпителия и лейкоплакии шейки матки выше по сравнению с пациентками, у которых патология шейки матки связана с травматическими факторами, инфекциями, передающимися половым путем, и ВПЧ. В таких случаях наблюдается диаплазия шейки матки.
С целью изучения роли диефункции почек в развитии коморбидности у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) обследовано 323 пациента. Анализ показателей креатинина крови у больных до 60 лет составил 74,9±17,7 и у 60 летних и старше 98±21,9 мкмоль/л. отмечен рост показателя в зависимости от ФК ХСН. составили 1-ФК-83,2±2,8, П-ФК 101±3,8, Ш-ФК 128±5,4, IV-ФК 138,9 ±9,1 мкмоль/л (р<0,05). Выявили, что у больных с ХСН частота встречаемости коморбидности нарастает прямо пропорционально с увеличением дисфункции почек.
В последние два десятилетия доказано, что в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний вообще и хронической сердечной недостаточности (ХСН) в сочетании Сахарного диабета (СД) в частности особое место занимает эндотелиальная дисфункция (ДЭ). ДЭ – это локальная не специфическая реакция сосудов, которая выражается дисбалансом факторов вызывающих сужение сосудов и факторов, вызывающих их расширение. Целью исследования была оценка состояния дисфункции эндотелия у больных ХСН при СД 2 типа. Нами обследовано 28 больных, 18 мужчин, 10 женщин, в возрасте 50 – 60 лет, из них 1 – группа: 16 больных ХСН без СД, 2 – группа: 12 больных ХСН в сочетании СД 2 типа. Уровень оксида азота NO оценивали по методике П.П.Голиковым, активность индуцибельной NO синтетазы (iNOS) и концентраты пероксинитрита ONO2¯ – по А.С. Комарину, Р.К. Азимову. Количественное определение эндотелина (ЭТ) -1 на автоматическом универсальном ридере с использованием ИФА марки АТ-858 (LTD, Китай). В наших исследованиях показатели указывают на более выраженные нарушения в системе обеспечивающих физиологическую функцию эндотелия, процессы ангиогенеза и активности ферментов антирадикальной защиты у пациентов ХСН в сочетании СД 2 типа.
У детей обследуемых групп отмечались признаки вегетативной дисфункции, гипергидроза ладоней и стоп, метеолабильности, признаки астенизации нервной системы в виде повышенной утомляемости, раздражительности, нарушения сна у 54 % первой и 60% второй групп соответственно, выражающиеся в позднем засыпании и частых пробуждениях среди ночи, с трудностью засыпания, тревожности в поведении, эмоциональной лабильности у всех пациентов обеих групп. Таким образом, сравнительный анализ результатов исследования показал, как симптомы астенизации, так и вегетативную дисфункцию, более выраженную во второй группе со среднетяжелой формой ЧМТ в анамнезе. У детей обеих групп исследования как с легкой степенью, так и со среднетяжелой степенью ЧМТ в анамнезе отмечалась рассеянная микроорганическая симптоматика, симптомы вегетативной дисфункции и астенизация нервной системы, более выраженная у детей второй группы.
В данной статье рассматриваются проводимые в последние годы в нашей стране реформы, направленные на непосредственное обеспечение прав и свобод человека, защиту его от различного рода посягательств, создание условий для реализации прав и интересов человека.В частности, борьба с сексуальным насилием в отношении несовершеннолетних стала одним из актуальных вопросов сегодняшнего дня на уровне государственной политики.
Цель: оценка эффективностимеждисциплинарного подхода к диагностике и лечению патологии височно-нижнечелюстного сустава.Материал и методы: в стоматологический центр Бухарского государственного медицинского института за специализированной помощью и консультацией стоматологов-ортопедов, психотерапевтов и неврологов института обратились 1197 пациентов с патологией височно нижнечелюстного сустава, из них 478 женщин и 719 мужчин. Результаты: 46.1% пациентов жаловались на покалывание в области рта при его открытии и или закрытии, в том числе 45 (15,84%) с правой. 80 (28.57%) с левой стороны. В области височно-нижнечелюстного сустава 49.5% пациентов чувствовали боль, дискомфорт, нарушение прикуса отмечалось у 53.1%, а ограниченное открывание рта ощущали 29.6% испытуемых. Выводы: диагностика дольных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава должна проводиться с учетом участия в развитии заболевания как биологических, так психологических и неврологических факторов.
Известно, что смертность среди пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (АС) в 1,85 раза выше популяционного уровня и обусловлена сердечно-сосудистой патологией (СС).
Сегодня не оставляет сомнения роль персистирующего воспалительного процесса в возникновении СС заболеваний вследствие развития дисфункции эндотелия (ДЭ). Учитывая это, повышенный уровень С-реактивного протеина, рассматривается в качестве независимого предиктора развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Именно поэтому, особую значимость в развитии ДЭ и СС патологии воспаления приобретает у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, постоянным атрибутом которых является собственно воспалительный процесс.
Несмотря на современный подход к лечению АС со стороны использования иммунобиологических препаратов, практически отсутствуют сведения о развитии ДЭ, влияния воспаления на состояние эндотелия и развитие сердечно-сосудистой патологии у пациентов с АС.
Анализ уровня тревожно-депрессивных расстройств и эндотелиальной дисфункции у пациентов с ХРТГ позволил доказать их взаимосвязь и однонаправленность изменений показателей, что явилось основанием рассматривать эти процессы как патогенетически значимые в развитии патологии красной каймы губ.
Цель исследования: определить уровень и динамику основных маркеров дисфункции эндотелия у больных с врожденным пролапсом митрального клапана при недифференцированной дисплазии соединительной ткани, с последующим применением и оценкой эффективности препарата магния. Обследовано 136 больных, в том числе 61(41,9%) мужчины и 75 (58,1%) женщин в возрасте от 15 до 25 (19,5 ± 1,42) лет с этиологическими признаками первичного ПМК. Группы обследования включали 66 (47,7%) пациентов с ПМК с регургитацией 1 степени и 70 (52,3%) пациентов со 2 степенью регургитации. Больным в каждой группе назначали препарат магния (Магнерот фирмы «Верваг фарма») в суточной дозе 3 гр. в день в течении 6 месяцев. У больных с врожденным ПМК были отмечены признаки дисфункции эндотелия (снижения оксида азота, повышения эндотелина - 1) и его повреждение (увеличения концентрации фактора роста эндотелия сосудов VEGF). Терапия препаратом магнерот привело к улучшению показателей функции эндотелия и предотвращению прогрессирования процесса повреждения эндотелиоцитов
В работе изучены характерные особенности нарушения радикального окисления липидов и системы антиоксидантной защиты у больных при травме височно – нижнечелюстных сустава и выявить их значение в развитии посттравматической болевой дисфункции. Для решения поставленной цели было обследовано 54 пациента с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Использованы методы исследования системы ПОЛ-АОС и метаболиты нитрата в крови. На основе полученных результатов исследования предложен диагностический алгоритм комплексного обследования больных с мышечно-суставными нарушениями после переломов нижней челюсти, включающий использование различных методик исследования для оценки информативности каждого из способов.
Митральный клапан является сложной, комплексной анатомической структурой, которая состоит из 4-х основных компонентов: ФКМК, непосредственно створки клапана, сухожильные хорды и папиллярные мышцы. Соответственно нормальная работа клапана зависит от правильной работы каждого отдельного компонента, а дисфункция одной из структур может приводить к нарушению работы клапана и дальнейшему развитию недостаточности.
Лечение различных форм вестибулярных дисфункции в настоящее время представляет трудности. Нами было использована рефлексотерапия в одном сеансе при использовании 7-8 точек, воздействие осуществляли по II тормозному методу.
В настоящем сообщение приведены данные о результатах лечения 85 больных (мужчин 37, женщин 48) в возрасте от 30 до 62 лет с различными формами вестибулярной дисфункции: болезнь Меньера у 30, шейный остеохондроз - у 37, вестибулопатия сосудистого генеза у 11, вестибулопатия после вмешательств на стремени у 2 и после общеполостной операции на среднем ухе у 5 больных. Положительные результаты были получены у 20 из 35 больных с вестибулярными расстройствами при шейном остеохондрозе. Иглорефлексотерапию, как и другие виды рефлексотерапии, следует рассматривать как мощный, потенцирующий медикаментозное воздействие фактор при вестибулярной дисфункции.
При клиническом и инструментальном обследовании с включением ЭхоКГ в М-режиме 98 больных с циррозом печени в 85% случаях были выявлены поражения сердца. Основу сердечных поражений составили гипертрофия левого желудочка и дистрофия миокарда (цирротическая кардиомиопатия), что привело нарушению сократительной функции, диастолической и систолической дисфункции. Поражение сердца, в свою очередь, способствовало развитию хронической сердечной недостаточности и повышению степени портальной гипертензии.
В обзоре представлены последние данные авторов, подробно описывающие патогенетические аспекты развития гсмостазиологичсских нарушений при эндотелиальной дисфункции у беременных с прсэклампсисй. В настоящее время ведущая роль в патогенезе преэклампсии отводится, острому или генерализованному повреждению периферической сосудистой системы. Дизадаптация функции эндотелиальных клеток вступает в качестве триггера внутрисосудистой гиперкоагуляции тромбоцитов, присущей веем формам преэклампсии.